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移民德国一定要买保险,公保私保有何区别?怎么买才合适?

2020-04-02 18:21:49
发布者:德国移民专家

德国是世界上第一个建立医疗保险制度的国家。德国有着严格的强制保险制度。在德国居住的所有人,不论是否拥有德国国籍,都必须拥有保险。在申请德国签证的时候,也需要提供保险证明。

 

而的“强制保险制度”并不意味着这是人们的唯一选择,还可以购买私保来获取更多、更个性化的保障。两套保险体制并行,是德国医保制度的最大特点。

 

"法定医疗保险" (Gesetzliche Krankenversicherung,简称GKV,也叫“疾病基金”)就是所谓的“公保”,其实政府并不直接管理保险,而是由国家指定的、非营利性的保险基金来运营。德国使用最广泛的保险基金有三个:

· AOK (地方医疗保险 Allgemeine Ortskrankenkasse)

` TK(技术人员保险 Techniker Krankenkasse)

· DAK (德国职员保险 Deutsche Angestellten-Krankenkasse)

 

 

公立医保的价格低廉,对低收入人群和老年人可谓十分友好。同时,公保参保者只需要缴纳自己一个人的费用,其尚未工作的子女医疗费用也能由医保公司报销。虽然收费不高,但是却依然覆盖了大多数的就诊与处方药费用,还提供定期的免费体检等服务。比如提供免费的洗牙、减压课程、心理咨询、戒烟项目,还有很多保险公司和健身房、大学体育中心合作,凭保险卡就可以免费或者折扣使用健身房。甚至可以选择一位全科医生签约,拥有自己的专属家庭医生。此外,在发生重大疾病的情况下,公立医保还会进一步提高报销比例,有效避免了因病致贫的现象。

 

强制医疗保险适用于收入低于设定标准之下的人群,最大的特点就在于它的“公平性”。公立保险的保费目前一般是是投保人当前工资的14.6%。投保人只需支付保费的一部分,剩下的由雇主和养老保险公司支付。缴纳的保费金额完全取决于投保人的经济收入水平,但是保费多少,并不影响享受保险的程度。任何缴纳了占工资一定比例的医疗保险费的参保人员都有享受同等医疗待遇的权利,这使得健康人与病患者之间、高风险者与低风险者之间、单身者与有家庭者之间、高收入与低收入者之间彼此进行共济互助,充分体现了福利国家制度的公平性质。

 

 

私人医疗保险可以简单理解为私人保险公司提供的保险服务,收入高于强制医疗保险设定标准之上的人,可以参加疾病基金,也可以购买私人医疗保险。如果参加了公保而需要更多的保险服务,可以再购买额外的保险服务。也可以脱离法定医疗保险,转入私保。例如公务员和自雇人员一般都会购买私立保险。

 

私立医保费用相对较高,缴费额会随着年龄上升不断上涨。私保也不能覆盖全家,只能用于投保人自身。但是对于年收入较高人士来说,私立保险的费用并没有负担,而且服务更好一些。在专科医生处挂号时,其服务优势体现得尤其明显:公立参保者能够预约到的挂号时间往往要排到好几个星期之后,而参加私营医保的人士,往往能够实现"上午电话预约、中午就能看病"。此外,私立医保客户还能获得单独病房、主任医生亲自负责、报销额度更高、报销范围更广。

公立和私立医保间的转换是有一定限制的。一些投保者,年轻的时候收入较高,选择私立医保,尽享其优势。然而私保价格随年龄增长,年老以后保费上升,无法负担,因此想转到公立医保。在这种情况下,如果参保人年龄不超过55岁,还是可能由私立医保转为公立医保还是有可能的。当然也不是随意转换的,还要视情况决定。如果超过55岁,就更难了,至少要在过去的五年里,曾经付过公立保费才行。


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